北大医院儿科徐专家讲解:如何护理宝宝脐部?

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1、北大医院儿科徐专家讲解:如何护理宝宝脐部?

之前在微博上曾经有妈妈跟宫主私信:第一次当妈,宝宝出生后,很多东西都不懂,对育儿知识一窍不通,导致宝宝脐部到50多天了还有流脓渗水,生出来没几天就住院了,要是早点注意就好了。 突然想起,这个部位经常被家长们忽略。 脐带是胎儿跟母体连接的纽带,当宝宝出生后,剪断的脐带对于宝宝来说是一个新伤口,这是细菌入侵新生儿体内的一个重要门户,轻者引发脐炎,重者引发败血症和死亡,所以说脐带的消毒护理十分重要。 在早前爱帝宫特邀的专家——北大医院儿科主任徐颂周医生,开展新手妈妈课堂的讲座中,就特别针对宝宝脐部问题做了介绍和讲解,宫主花了点时间整理出来,徐医生讲座分享系列第三篇:《宝宝脐部的护理和细节》 一.脐带脱落的时间 一般情况下,脐带在出生后1-2天开始干瘪,3-4天开始脱落,10天到半个月自行愈合。 “具体时间因人而异,也有的宝宝十天半月才脱落,这跟医生结扎的手法也有一定的关系。如果宝宝到了满月脐带还没有脱落,那就要去医院就检查下了,排除其他疾病的可能。” 多数宝宝脐带都会自然干燥脱落,但是也有少部分宝宝脐部会出现问题,徐医生凭借自己多年的临床经验,为我们介绍了以下几种脐部常见情况,建议家长们都做下了解。 二、脐炎 由于断脐后的脐残端没有完全闭合,凹陷的脐部容易积水,不易干燥,成为了细菌的良好培养基,加上护理不当,细菌在脐部大量生长繁殖,从而引发脐炎,脐部出现流水或有脓性分泌物。 “如果出现很轻的脐炎,宝宝精神状态正常,吃奶正常,一般可以自行处理,先用双氧水洗一洗,然后用75%的酒精去消毒,必要的时候可以口服一些抗感染药。”徐医生也根据自己多年的经验给出护理措施。 “但是因为脐炎的刺激,血管扩张,四周又红又肿,出现这种情况,家长要警惕是否引发了败血症,最好及时带宝宝就医。” 三、脐部出血 “除了脐部发炎,脐部还会有出血。大概在脐带快要脱落的前后几天,脐部会有一点点血痂或者一点点血丝,这个是正常的,家长不必过分担心。” 可以用75%酒精轻轻地擦去脐部的血迹,再用消毒纱布包扎。 一般几天后就可以愈合,但要注意保持肚脐干燥。 对于脐部出血好些天还不停的情况,徐医生也建议要立马带孩子看医生,“可能是维生素k1缺乏,尤其是纯母乳喂养的孩子,因为母乳也不是百分之百完美的,母乳里面只有很少的维生素k1。这就是为啥很多宝宝一出生下来,就要打一针维生素k1的原因。” 四、脐肉芽肿、脐茸 “如果宝宝脐带脱落了,没有出现出血也没有发炎,但是看到有小肿块物,绝大部分不是脐肉芽肿就是脐茸。” ◆脐茸:脐带脱落后,创面有红色肿物,很像小息肉,摸上去比较光滑,像肠粘膜一样的东西。 “它有一个特点就是摸上去比较光滑。它是肠粘膜,必须要外科做手术,人为用硝酸银消不掉。” ◆脐肉芽肿:脐带脱落后,因为脐根部的创面受到异物的刺激,出现樱红色肉芽增生物,呈米粒或黄豆大小,表面湿润,有少量黏液或血性分泌物。 “早期一点点的时候用硝酸银点一点就消退了,但是如果点了之后也不退,就要去医院做下处理了。”

五、脐疝 如果脐带脱落后,宝宝的脐部鼓起一个圆圆的小包,妈妈们也不用过于担心,这个是脐疝。 “这是由于脐带脱落后,宝宝腹腔壁肌肉层没能在出生后一段时间内完全闭合,肌肉层下面的肠子就透过薄薄的腹腔壁从缝隙中挤了出来。” 脐疝对宝宝身体并没有危害,正常情况下,宝宝的脐疝凸起能够轻松推回去,颜色正常,碰到脐疝宝宝不会痛,大多数会在宝宝一岁左右痊愈,但是如果宝宝脐疝凸起的部位变硬、变色,并且碰了宝宝会痛,那很可能出现了脐疝卡住、绞死的情况。这种情况下,要尽快带宝宝就医治疗。 徐医生在医院负责管理的新生儿病房中,早产儿也经常遇到这种情况:“早产儿普遍发育不成熟,会出现脐疝,足月儿,如果宝宝鼓出来的包块直径小于两个厘米,自己会好的,不需要特别干预。如果特别大,有可能自己好不了,早期可以用脐疝贴去压它,防止它越来越大,最终还是要去做一个手术修补。” 以上几种就是宝宝脐部比较常见的问题,脐部护理关乎到孩子的健康,宫主也希望所有家长都能重视起来,那么在宫内又是怎么护理宝宝脐部的呢?下面分享几点脐部护理注意事项,孕期妈妈可以先了解下。

2、深圳北大医院网上预约挂号

1、百度搜索“北京大学深圳医院”,进入官网。

2、点击进入右侧的“预约挂号”,进入预约页面,选择科室。

3、选择所需的医生,选择就诊的时间,

4、填写患者个人真实资料:身份证、姓名、手机号码。

5、预约成功后,手机会收到一条预约短信。请在规定的时间到医院就诊。

网上支付的订单医院暂不支持医保缴费;爽约用户不支持退费,迟到也算爽约。

3、我在深圳北大医院的顺产经历

因为还没出月子医生叮嘱过我不能玩手机疲劳用眼,所以纠结了好久到底要不要写分娩+坐月子的日记,都说一孕傻三年再加上我这个日常犯迷糊的个性,我还是决定趁着记忆清晰的时候记录一下生命的神奇和自己的伟大。希望我在深圳北大医院生孩子的亲身经历能够给孕妈们更多的信心。因为经历过我更明白孕期的你对于即将分娩的期盼、欣喜和焦虑。

入院待产

3月1日做正常产检的时候医生告诉我羊水变少了,询问了我近期的饮食是否有什么不适,我自己一头雾水羊水突然变少我也不知道,听完医生说一通羊水变少的危险之后我吓得直哆嗦所以当天下午老公就办理了入院手续。

产科医生让我在两小时内喝掉5瓶矿泉水,感觉当时的自己就像个水气球稍稍受点外力就能变成喷泉了,同时输液小时具体是啥我也不清楚,那种情况下只能医生说怎样我们就怎样做,毕竟离预产期只剩下一周的时间。第二天检查b超结果显示羊水量恢复正常,我和老公悬着的心才终于放下,但是为了宝宝的健康我们还是决定住院待产迎接糖糖的到来。

产前镇痛

越是临近预产期心情越复杂我尽量自己调适避免负面情绪,预产期之前第三天的一个午后我上卫生间竟然发现见红,我呆滞了一会儿,难道这就是所谓的见红吗?糖糖要发动了吗?可是自己并没觉得有什么不一样我很淡定地回到床上休息。下午就感觉肚子有点痛期间找过护士问一次,当时觉得护士得知我是一胎气定神闲的样子有些不爽,现在才明白故事的精彩章节还没有开始。

内检

3月初北京大学深圳医院的窗外树影斑驳但我有些坐不住了,肚子开始了4分钟一次的规律性疼痛,疼痛指数飙升,我知道了糖糖这次是动真格了。医生过来查看之后说是开了2指通知我进待产室,这期间还被灌了肠。

打分娩止痛针

在老公的陪同下护士用推车将我送进了深圳北大医院vip待产室。此刻躺在产床上只觉得疼痛已经升级到姨妈痛的plus版本,痛感已经延伸到大腿根部,相比之下之前的疼痛根本不算事儿,麻醉师给我打了无痛分娩针还上了止痛泵但是这些对我而言没有多大用处,还是因为体质的原因吧。

生产ing........

老公在身旁陪着默默地不说话也是一脸的焦虑,接下来宫口全开之后上尿管,此刻已经被疼痛折磨得没有力气了但是两分钟一次的强烈宫缩不断地促使我用余力继续,那一刻真的好痛苦身旁的助产士告诉我这时候只能靠我自己谁都帮不了我,老公在一旁不断地鼓励我。

侧切

努力了两小时依旧没什么效果只能看到硬币那么大片,就在那时候仪器上显示胎心急剧下降然后助产士给我戴上了氧气罩,胎儿长时间不出来就会缺氧为了尽快结束产程医生给我进行了侧切。

没多久糖糖就出来了紧接着胎盘娩出,那一刻感觉什么都值了,老公也长舒了口气,侧切的疼痛已经远远抛到脑后。护士将糖糖抱给我看,红红的小肉球6斤5两是个健康的男宝宝。

出院

宝宝出生之后我们在医院观察了一个星期,我和宝宝做了一系列检查出院的前一天老公和爱帝宫的金钥匙管家预约了出院的时间。老公也在陆续办理出院的相关手续和入宫的一些用品。

入宫

坐上月子中心的保姆车来到门口已经有金钥匙管家和一名护士在门口等我们,护士很贴心的帮我抱孩子门卫搬来了垫脚凳,他们都很热情地迎接我们。

感觉离开医院之后月子中心简直是人间天堂,坐北朝南的房间还带有一个飘窗阳台,透过窗户就可以看到室外的湖泊,环境很好。

室内的陈设都是酒院式的布局:有独立的卫生间和方便给宝宝换尿布喂奶的护理台,3月初深圳的天气还有丝丝微凉但在月子房间里丝毫感觉不到寒冷,室内温度都是恒温26度。大床房内还有一个小巧的婴儿床,在靠近阳台的地方还摆放了哺乳凳方便喂奶。

我的月子生活

之前在医院的时候总觉得乳房奶水不足,担心饿着宝宝一度想放弃母乳喂养,后来通乳师跟我说产后初期奶水不足是正常的宝宝的食量也不大奶水不多也没关系的后期慢慢调理就好了。通乳师将我的情况和营养师沟通之后,定制了催乳和健脾胃功效的食谱。

期间奶水分泌太足了感觉涨奶疼痛就预约了一次通乳,通乳室内珠帘的设计私密性很好粉色的装饰也很漂亮,有种童话般的感觉,通乳按摩之后只觉得轻松了很多,储奶袋被装得满满的。

月子中心的服务项目还挺多的,提供产后中药月子洗头水,瘦腰瘦腿,盆底肌修复等服务,本以为漫长的月子生活会枯燥乏味,事实是每天的产后复检项目都被安排得慢慢的。

宝宝的生活剪影

一到洗澡游泳的时候糖糖就特别开心,小屁孩也会享受了,儿科医生给宝宝使用的是褪黄疸的中药水,再加上阳光房的日光浴,糖糖的黄疸慢慢退了,体重也在不断增加。

在宝宝精神好的时候护士会带着糖糖上早早课程,拿着软软的硅胶刺球在宝宝身上啊滚,糖糖还会目不转睛地盯着护士手上的小铃铛。刚开始宝宝比较小清醒的时间短慢慢长大注意力明显集中了,每次早教课程都很配合。

入宫已经20天了差不多接近尾声了,喜欢这里的一草一木和每个工作人员的热情服务,如果生二胎的话我想继续来爱帝宫坐月子。

4、顺产还是剖产?北大医院专家教你如何选择分娩方式!

孕妈们,你们已经想好要怎样分娩了么?今天我们邀请到北大医院妇产科主任于主任,专门给大家讲解怎样选择分娩方式,满满的都是干货,一起来看一下吧!

(本文整理于《如何选择分娩方式》课堂记录,由有着丰富的产科经验的于主任讲述。)

据国际数据统计,在所有的人类里面,顺产率在80%左右,只有15%-20%不能顺产。

一、分娩方式的选择

入院在选择分娩方式前,医院会给产妇做一个详细的身体检查,判断胎位是否正常、预估宝宝大小以及测量骨盆大小等。

1、选择顺产

检查一切正常,孕妈可以在分娩的时候选择顺产。顺产的指征有以下这些:

年龄35岁以下

初产妇

胎位正常

胎儿体重8斤以下

身高145cm以上

如果产妇坚持要顺产,而据医生对产妇身体及以往生产经历的考核并不适合顺产,医生会和产妇沟通解释。

2、选择剖产

如果选择剖宫产,因为这种分娩方式本身是一种手术,对产妇的身体会有所伤害,作为医生,会详细讲述该生产方式带来的问题,如麻醉意外、出血、脏器损伤等情况提前告知。

剖产的指征有以下这些:

胎位不正

胎儿先天性畸形

胎儿过大或过小

多胞胎妊娠

产道或骨盆腔异常

产妇身高低于145厘米

产妇罹患心肺疾病等

如果没有剖腹产的指征,这样的损伤是不值得的。如果孕妇坚持,医生会满足孕妇的要求。

二、影响分娩的几大因素

1、产道因素

产道是胎儿娩出的通道,分为骨产道与软产道两部分。骨产道也就是所谓的骨盆,是不变的因素,它的形状和大小会影响分娩。软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及会阴。

一般正常的产妇软产道都没有问题,除非是本身畸形的特殊情况。但是作为孕妇妊娠早期常规性阴道检查一定要做,以了解生殖道和盆腔有无异常。

2、子宫收缩力

也就是宫缩,是产力的主力,孕妈到孕晚期会自然形成这种力量,贯穿于分娩全过程。这个由产妇条件决定,强的收缩力有利于生产,收缩力弱的需要打催产针。

3、胎儿因素

(1)胎儿的个数

单胎和多胎,一般多胎不建议顺产。

(2)胎儿的方位

胎儿头朝下叫头位,臀朝下叫臀位,横着的叫横位。一般头位选择顺产。

(3)胎儿是否畸形

如连体双胎、巨大胎儿、脑积水等,需要剖产。

(4)胎儿的大小

过小的胎儿不能顺产,因为受不了阴道的挤压会引起脑积血和缺氧。过大的胎儿(八斤以上)顺产容易缺氧和产妇大侧切。如果身高足够高,骨盆条件好,也可以考虑顺产,具体看医生的评估。

所以孕期控制体重很重要,一般胎儿控制在6-8斤左右,整个孕期体重增长约为12.5kg,平均每周长0.5kg左右。

三、精神因素

分娩的精神心理状态会直接影响产力,对产妇进行精神安抚和心理支持可以显著缓解分娩时的产痛,缩短产程,减少难产。

所以产房里面医生常常会用各种形式鼓励产妇正确用力,给予产妇以信心。如果产妇特别怕痛,最好选择可以无痛分娩的医院。

现在一些医院倡导陪伴分娩,这个要视准爸爸的心理状态,如果心理状态好可以帮忙鼓励产妇,如果心理状态不好,还是不建议。因为有时候一些准爸爸一进产房就被吓傻了、吓晕了,还不如在外面等着。

四、临产的几大预兆

1、宫缩

规律性宫缩就要准备去医院了,疼痛程度逐渐加剧,间隔时间缩短频次开始有规律。初产妇和经产妇的宫缩情况有所区别,经产妇一般产程较短,有规律性宫缩就要立刻去医院。

2、见红

见红是出现少量出血,表明胎膜跟子宫颈管有分开,宫颈在拉开,这个时候要准备去医院。如果跟月经一样出血,属于产前出血,已经是很危险的情况,必须要去医院。

3、破水

开始有大量的羊水流出了,突然发生,流水难以控制。这时候要立即卧床,取头低臀高位,上半身不要抬高。垫好卫生巾,保持局部清洁。立刻叫救护车去医院。

4、孕晚期尿频

尿频是胎儿入盆了,挤压到孕妈的膀胱了,这时候也要及时去医院。

另外,怀孕到四十一周还没有发动,也必须要住院观察。

五、三大产程

1、第一产程

临产开始直至宫口开全至10厘米。初产妇约需8-12小时,经产妇约需6-8小时。

这一阶段产妇会感受到很强的疼,消耗很厉害,要点吃碳水化合物,很难受可以多喝点汤、吃点米面,也可以喝点果汁。

2、第二产程

从宫口开全到胎儿娩出。产妇平均约持续2小时,此时,产妇会感觉宫缩痛减轻,但在宫缩时会有不由自主的排便感,这是胎头压迫直肠引起的。这时候要配合助产士呼吸、用力,顺利娩出宝宝。

3、第三产程

胎儿娩出直至胎盘娩出。胎儿娩出后,在1-2次宫缩后胎盘开始剥离,出现少量出血。此时在医护人员的指导下用力呼吸,协助胎盘娩出。

关于选择分娩方式部分就讲到这里,下面是专家答疑部分,青儿挑选了几个孕妈们比较常见的问题,大家一起来看看。

六、课后答疑

1、胆汁酸过高怎么办

胆汁酸高是妊娠期肝内胆汁淤积症,主要是导致皮肤瘙痒,是一种不明机制,容易引起胎儿宫内缺氧。

28周以后检查,如果指标高危,可以提前把宝宝剖出来,让他脱离危险的环境。因为这种疾病只发生在妊娠期,发病原因不明。产妇如果有此类情况,及时去医院检查。

2、18周胎盘低怎么办?

这个叫胎盘前置状态,多见于双胞胎、胎盘面积过大、贫血等情况。18周胎盘低,不用担心,随着怀孕的持续慢慢拉会长上去的,23周之后做三维b超的时候再看一下。

3、现在肾盂分离5毫米有事么?

肾盂分离有两种可能,一种是生理性的,是由憋尿引起的,这个没事。一种是病理性的,可能是染色体异常,多见于高龄产妇(35岁以上),肾盂分离是表象,还伴有其他异常。

如果做过产前诊断、基因筛查没事的话就不用担心。生理性的在10毫米以内,不用过于担心,出生以后再复查就可以了。

4、孕期甲减怎么办?

孕期甲减特别常见,吃药维持就好。孕期一定要做甲状腺检查,甲亢和甲减都会影响宝宝神经系统发育。

5、从24周开始就肚子发紧宫缩?

这是假宫缩,28周以上出现宫缩是生理性宫缩,28周以内频繁出现宫缩,这样有流产的可能。建议去医院做b超检查宫颈管的长度,多加休息吃保胎药。

6、预产期怎样推算才是正确的?

预产期推算是不以小孩大小推算,以末次月经推算。月经周期正常,就按末次月经的第一天算。如果月经不正常不规律,以早孕b超结果推算为准。

最后,希望孕妈们都可以预期发动顺顺利利的生下小宝宝,由于课程上于主任讲解的比较专业,而产妇的个体差异较大,一旦有特殊情况请及时与医生沟通,选择正规医院,相信医生的判断。

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